Respuesta inmunológica y bioquímica de ancianos con infección urinaria frente factores de virulencia en Escherichia coli uropatógenas / Immunological and biochemical response of older adults with urinary tract infection to uropathogenic Esherichia coli virulence factors

RESUMEN Con el objetivo de evidenciar diferencias en la respuesta inmunológica y bioquímica de ancianos con infección del tracto urinario (ITU) por Escherichia coli (E. coli) frente a factores de virulencia de importancia en la patogenia de la ITU, se realizó un estudio descriptivo en el cual se evaluaron 24 muestras de orina de adultos mayores con ITU provenientes de centros de reposo gerontológicos. Se determinó la concentración de hierro, TNF-α, IL-1β y la capacidad antioxidante en la orina, encontrándose una relación entre una mayor concentración de hierro y de hematíes en la orina con la presencia del gen pap GII en la E. coli. Se concluye que los adultos mayores con ITU por E. coli portadoras del gen pap GII, presentan mayor daño tisular.

ABSTRACT Descriptive study in which 24 urine samples from older adults with urinary tract infection (UTI), from nursing homes, were evaluated; in order to identify differences in the immune and biochemical response from older adults with UTI by Escherichia coli (E. coli) to major virulence factors in the pathogenesis of UTI. Iron concentration, TNF-α, IL-1β and antioxidant capacity in urine were determined. A relation was found between, an increase in iron and red blood cell concentration in urine, and the presence of the pap GII gene found in E. coli. It is concluded that older adults, with UTIs by E. coli with the gene pap GII, have increased tissue damage.

Caracterización pre analítica de muestras para prueba de susceptibilidad a drogas mediante observación microscópica (MODS) para tuberculosis en la Dirección de Salud Callao / Pre analytical characterization of samples for microscopic-observation drug susceptibility assay (MODS) for tuberculosis in Callao Health Directorate

Objetivo: Describir las características pre analíticas de las muestras tomadas de pacientes con tuberculosis (TB) para la prueba de susceptibilidad a drogas mediante observación microscópica (MODS) de centros de salud de la Dirección Regional de Salud (DIRESA) Callao. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con muestras para la prueba MODS de pacientes sospechosos o continuadores de TB procedentes de los establecimientos de salud de la DIRESA Callao, desde enero del 2009 hasta diciembre del 2012, enviadas al Laboratorio de Referencia Regional. Se determinaron: (1) características del sujeto (sexo, edad, antecedente tratamiento, motivo de toma) y (2) características pre analíticas (tiempo de recepción a laboratorio de referencia, calidad de las muestras, muestra refrigerada, envase adecuado, etiquetado correcto, solicitud llenada correcta). Resultados: Se trabajó con 25 356 muestras para MODS en el período de estudio. Las muestras por mes presentan una tendencia creciente el año 2009 y un alza el segundo semestre del 2012. Las características de los sujetos fueron edad 39,2±19,4 años y 59,8% varones. En 15 091 (59,5%) nunca fueron tratados y 5 149 (20,3%) fueron recaídas. El tiempo de recepción de muestra al centro de referencia fue 3,8±3,4 días; en 55,1% fue 3 días. Solo 66% de las muestras recibidas fueron adecuadas. En relación a la calidad de la muestra 96,9% se refrigeraron, 97,6 tuvieron envase adecuado, 94,3% estuvo correctamente etiquetada y solo 43,6% llenó la solicitud correctamente. Conclusiones: Cerca de la mitad de muestras para MODS procedentes de los centros de salud de la DIRESA Callao en cuatro años presentan limitaciones en cuanto a calidad de la muestra y recopilación de datos de solicitudes, procesos que pueden ser corregidos para un mejor manejo de los pacientes y tener información válida en la vigilancia de la tuberculosis multidrogorresistente en la DIRESACallao.

Objective: To describe the pre analytical characteristics of samples taken from patients with tuberculosis (TB) formicroscopic-observation drug susceptibility assay (MODS) at health care centers of the Callao Regional Health Directorate (DIRESACallao). Methods: Adescriptive study was performed with samples for MODS from patients suspected of TB or followers from health facilities of DIRESACallao, from January 2009 until December 2012, sent to the Regional Reference Laboratory. We identified: (1) subject characteristics (sex, age, treatment history, reason for the assay) and (2) pre analyticalcharacteristics (time of receipt at the Reference Laboratory, sample quality, refrigerated sample, appropriate containers, correct labeling, correctly filled application). Results: We worked with 25 356 samples for MODS in the study period.Monthly samples show an increasing trend in 2009 and in the second half of 2012. The characteristics of the subjects were:age 39,2±19.4 years and 59,8 % males. 15 091 (59,5%) were never treated and 5 149 (20,3%) were relapses. The time ofreceipt of sample to the reference lab was 3,8±3,4 days, 55,1 % was 3 days. Only 66% of the samples received wereadequate. Regarding the quality of the sample: 96,9% refrigerated, 97,6% had appropriate containers, 94,3% was properly labeled and only 43,6% completed the application correctly. Conclussions: About half of MODS samples from health care centers of DIRESA Callao in four years have limitations in terms of quality of the sample and data collection applications,processes that can be corrected to better manage patients and have valid information on the surveillance of multidrugresistant tuberculosis in DIRESACallao.